רובנה האחיות לבית אירלין 141א

(חצי תחתון)
חותמת וחתימת רב הקהילה בביאליסטוק א. שפירו מיום 18.7.1939 משמאל. החותם האדום מימין יום לאחר מכן אומר: עפ"י האישור המקורי המופיע למעלה, אני מאשר את אוטנטיות החתימה של רב הקהילה היהודית בביאליסטוק וקובע שלמסמך הזה יש תוקף זמני. חתום: סטפן קלינה, סגן מנהל המחוז.